Скорая наркологическая помощь в Электростали

Скорая наркологическая помощь — это экстренный выезд врача к человеку, которому из-за алкоголя, наркотиков или их резкой отмены стало опасно плохо: начинается белая горячка, психоз, тяжёлая абстиненция или отравление. Бригада снимает острое состояние на месте и решает, где лечиться дальше — дома или в стационаре. Звонки принимают круглосуточно.

• При потере сознания, остановке дыхания и судорогах первым звонят по номеру 103 или 112.
• Вызовы принимают 24 часа в сутки, время приезда называют при звонке.
• Белая горячка обычно начинается на 2–5 сутки после резкого отказа от алкоголя.
• При выраженной опиоидной отмене лечение проводят в стационаре; можно ли помочь на дому, врач решает после осмотра.
• Стоимость выезда — от 5 000 ₽, транспортировка в стационар — отдельная позиция прайса.

Эта страница — про часы, когда ждать утра нельзя. Первым делом определите, кого звать.

Когда звонить 103 или 112, а когда — наркологу?

Наркологическая бригада не заменяет реанимацию. Сразу набирайте 103 или 112, если человек:

• не приходит в себя, не реагирует на голос и боль;
• дышит редко, хрипит или делает долгие паузы между вдохами;
• синеет — особенно губы и ногти;
• бьётся в судорогах;
• жалуется на сильную боль в груди, у него внезапно отнялась рука или перекосило лицо.

Нарколога вызывают, когда человек в сознании и дышит сам, но состояние тяжёлое и без врача будет ухудшаться. Если сомневаетесь, звоните в 103: там подскажут, нужна ли реанимационная машина. Наркологическая помощь понадобится позже, когда угроза жизни снята.

С какими состояниями выезжает бригада

Таблица помогает быстро понять, нужна ли скорая наркологическая помощь или реанимация. Окончательное решение принимает врач на месте.

Как распознать белую горячку

Алкогольный делирий начинается не в разгар запоя, а через 2–5 суток после того, как человек резко бросил пить. Сначала пропадает сон и растёт тревога. Затем приходят зрительные галлюцинации: насекомые, животные, чужие люди в комнате. Человек не понимает, где находится и какой сегодня день, может пытаться убежать или «защищаться». Судороги при отмене алкоголя возможны раньше, на 1–2 сутки. Делирий — неотложное состояние, его лечат в стационаре, а не дома.

Психоз после стимуляторов и «солей»

Синтетические стимуляторы дают другую картину. Человек не спит сутками, говорит без остановки, подозревает близких в заговоре, слышит голоса. Зрачки широкие, кожа горячая, пульс частый. Острый психоз после «солей» требует врача в ближайшие часы. Перегрев выше 39 °C, судороги или боль в груди превращают его в реанимационный случай — тогда звоните 103.

Что делать до приезда врача при передозировке и психозе?

Если подозреваете передозировку

1. Позвоните 103 или 112 и назовите вещество, если знаете его.
2. Проверьте дыхание: наклонитесь к лицу и 10 секунд смотрите, поднимается ли грудная клетка.
3. Если человек дышит, переведите его в устойчивое боковое положение: на бок, верхняя нога согнута в колене. Подушку под голову не кладите — так он не захлебнётся рвотой.
4. Если не дышит, начинайте непрямой массаж сердца: сильные нажатия на центр грудины 100–120 раз в минуту. Диспетчер 103 подскажет по телефону.
5. Не оставляйте пострадавшего одного, следите за дыханием, не поите его и не обливайте холодной водой.

Налоксон, антидот при отравлении опиоидами, вводят медики. Если он есть в доме по назначению врача, скажите об этом диспетчеру.

Если у человека психоз или он агрессивен

Не спорьте с галлюцинациями и не пытайтесь в одиночку удержать человека силой. Уберите острые предметы, закройте окна и балкон. Говорите спокойно и коротко, называйте его по имени. При угрозе вам или ему самому выйдите из квартиры и звоните 112: на такой вызов приезжает и полиция.

Что собрать для врача

• Соберите упаковки всего, что человек мог принять: таблетки, бутылки, пакетики. Не выбрасывайте их.
• Запишите, когда было последнее употребление.
• Попросите кого-нибудь встретить врачей у подъезда.

Что сказать диспетчеру

Чем точнее рассказ, тем быстрее врач поймёт, какая помощь нужна и не пора ли звонить в 103. Назовите:

1. адрес, подъезд, этаж и код домофона;
2. возраст пациента;
3. что он пил или принимал и когда в последний раз;
4. сколько дней длится запой или употребление;
5. что происходит прямо сейчас: сознание, дыхание, поведение;
6. хронические болезни и лекарства, которые он принимает постоянно.

Сколько стоит скорая наркологическая помощь в Электростали?

Стоимость — от 5 000 ₽. В неё входят выезд, осмотр и первая помощь на месте. Отдельно по прайсу оплачиваются:

• капельница, если она нужна, — «Стандарт», «Двойная», «Тройная» или повышенной интенсивности;
• транспортировка в стационар — отдельная позиция прайса, за пределами города добавляется плата за расстояние;
• сутки в стационаре.

Ориентировочную сумму диспетчер назовёт, когда услышит, что происходит. Итог зависит от состояния, препаратов и того, понадобится ли госпитализация.

Как работает бригада

Вызов скорой наркологической помощи проходит по одной схеме, меняется только то, что врач делает на месте.

1. Звонок. Диспетчер уточняет адрес и симптомы. Если по описанию нужна реанимация, вам прямо скажут звонить 103.
2. Дорога. Время в пути зависит от адреса, его называют при звонке. Если пока вы ждёте, станет хуже, набирайте 103 или 112.
3. Осмотр. Врач оценивает сознание, дыхание, давление и пульс, расспрашивает родных.
4. Стабилизация. Капельница и препараты по показаниям: снять возбуждение, рвоту, угрозу судорог.
5. Решение. Врач объясняет пациенту и семье, можно ли продолжить лечение дома или нужен стационар.
6. Перевозка. Если пациент согласен на госпитализацию, клиника сама организует транспортировку.

Облегчение после стабилизации обычно наступает в течение нескольких часов, но синдром отмены на этом не заканчивается.

Что входит в экстренный выезд

• осмотр и оценка опасности: есть ли угроза жизни, психоз, риск судорог;
• контроль давления, пульса и дыхания во время помощи;
• капельница, если она нужна по состоянию;
• препараты, подобранные под причину;
• решение о госпитализации и её организация;
• рекомендации семье: за чем следить ближайшие сутки и когда звонить снова.

Набор препаратов зависит от причины. При отмене алкоголя основу составляют бензодиазепины и тиамин, причём тиамин вводят раньше растворов глюкозы. Седативные средства человеку в сильном опьянении не вводят и подбирают с учётом дыхания и работы печени. При галлюцинациях и сильном возбуждении может понадобиться антипсихотик. Дозы врач определяет только после осмотра, поэтому ему так важно знать о хронических болезнях пациента.

Экстренная госпитализация в наркологию

Врач предлагает стационар, когда дома нельзя обеспечить наблюдение днём и ночью. Поводы:

• алкогольный делирий или другой психоз;
• судороги, особенно повторные;
• выраженная опиоидная отмена — можно ли помочь на дому, врач решает после осмотра;
• тяжёлые болезни сердца, печени, почек, диабет;
• попытки самоповреждения или серьёзные мысли о самоубийстве;
• пожилой возраст, при котором абстиненция переносится тяжелее.

Взрослого пациента госпитализируют с его согласия. Перевозку организует клиника, искать транспорт не нужно. В палате острый период проходит под круглосуточным наблюдением; сколько суток он займёт, врач скажет после осмотра.

Чего бригада не делает

Наркологическая бригада — не реанимация. Остановка дыхания или сердца, кома, тяжёлая травма головы, подозрение на инфаркт или инсульт — это работа государственной скорой и многопрофильной больницы. Если такое состояние развивается при враче, он вызовет 103 и будет помогать до их приезда.

Лечить взрослого против его воли бригада тоже не будет. Она приезжает помочь, а не забрать силой.

Если человек отказывается или агрессивен

Взрослый в ясном сознании решает сам, лечиться ему или нет. Вызвать скорую наркологическую помощь можно и при его отказе: многие соглашаются на помощь, когда видят врача, а не слышат уговоры родных. Если же человек в психозе опасен для себя или окружающих, звоните 112. Лечение без согласия возможно только в случаях, которые прямо названы в законе, и решение о нём принимает суд, а не семья. Если ситуация не острая и нужен спокойный разговор, удобнее плановый выезд нарколога.

Что будет после экстренной помощи

Бригада снимает кризис, но причину не устраняет. После делирия или психоза следующий эпизод нередко протекает тяжелее, а вред для мозга, сердца и печени накапливается.

Поэтому перед уходом врач обсуждает с семьёй следующий шаг. Чаще всего это несколько дней в стационаре, затем обследование и план лечения зависимости: препараты против срыва, кодирование после периода трезвости, психотерапия, иногда реабилитация. Решение принимает сам пациент, когда придёт в себя. В первые дни после кризиса люди чаще соглашаются на лечение — этот момент лучше не упустить.

Останется ли вызов в тайне?

Скорая наркологическая помощь не означает огласки. Паспорт для выезда не нужен, на наркологический учёт клиника не ставит. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия. Если пациента приходится передать бригаде 103, дальнейшее оформление уже не зависит от клиники. Подробнее о том, как устроена анонимность в наркологии, — на отдельной странице.

Как вызвать бригаду в Электростали

Звоните по номеру +7 993 641-10-81 в любое время суток, в выходные и праздники тоже. Срочная наркологическая помощь нужна и ночью, поэтому телефон отвечает круглосуточно. Назовите адрес, возраст пациента, что он принял и что происходит сейчас. Экстренная наркологическая помощь начинается с этого разговора: врач по телефону скажет, ехать ли бригаде или звонить в 103.

Ухудшение, пока вы ждёте, — повод сразу набрать 103 или 112.