Программа 12 шагов в Электростали

Программа 12 шагов — это модель выздоровления от зависимости, в которой человек последовательно проходит двенадцать этапов работы над собой: от признания, что он не контролирует употребление, до помощи другим зависимым. Работа идёт в группе и с наставником, а опорой служит сообщество людей, которые прошли тот же путь.

• Шаги впервые описаны в 1939 году в книге Анонимных Алкоголиков.
• Сообщество Анонимных Наркоманов работает с 1953 года.
• Шаги одинаковы для алкоголя и наркотиков.
• Группы взаимопомощи бесплатны: сообщества живут на добровольные пожертвования.
• Реабилитация в центре — от 40 000 ₽.

Шаги одни и те же для алкоголя и наркотиков, меняется только сообщество: Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и другие. В реабилитационном центре Тайм-Клиник в Электростали по этой модели проводят курс с проживанием, а продолжают его уже в группах.

История двенадцати шагов

Сообщество Анонимных Алкоголиков возникло в 1935 году в США. В 1939 году его участники описали свой опыт в книге, и двенадцать шагов впервые появились на бумаге. Позже к ним добавились двенадцать традиций — правила жизни самих групп. В 1953 году появились Анонимные Наркоманы. Сейчас группы обоих сообществ собираются в десятках стран, в том числе по всей России.

В конце 1940-х годов в американском штате Миннесота шаги стали использовать в стационарном лечении. Так сложилась миннесотская модель: короткий интенсивный курс в центре, где с пациентом работают врач, психолог и консультант, сам находящийся в ремиссии, а после выписки — группы взаимопомощи. Большинство центров, где проходит реабилитация по 12 шагам, используют именно этот подход.

Какие это шаги?

Формулировки в разных сообществах немного отличаются. Если пересказать их простыми словами, получится так:

1. Признать, что вы бессильны перед зависимостью и жизнь стала неуправляемой.
2. Поверить, что сила, большая, чем вы сами, может вернуть здравомыслие.
3. Решить доверить свою жизнь этой силе, как вы её понимаете.
4. Честно и подробно описать свои поступки, страхи и обиды.
5. Признать их перед собой, высшей силой и другим человеком.
6. Быть готовым избавиться от недостатков характера.
7. Смиренно просить об этом.
8. Составить список людей, которым вы причинили вред, и быть готовым загладить его.
9. Возместить ущерб там, где это не навредит им или другим.
10. Продолжать самоанализ и сразу признавать ошибки.
11. Через размышление и молитву или медитацию укреплять связь с высшей силой.
12. Нести опыт выздоровления другим зависимым и жить по этим принципам во всех делах.

Первые три шага — о признании проблемы и готовности принять помощь. С четвёртого по девятый идёт работа с прошлым и чувством вины. Последние три поддерживают трезвость годами.

Самый объёмный — четвёртый шаг. Это письменная работа: человек перечисляет обиды, страхи и поступки, которых стыдится, и для каждого ищет свою долю ответственности. Многие откладывают его месяцами, а потом называют поворотным моментом.

Нужно ли быть верующим?

Нет. Это самый частый вопрос и самая частая причина отказа. «Высшую силу» каждый понимает по-своему: для одних это Бог их религии, для других — сама группа и опыт выздоравливающих людей, для третьих — совесть или здравый смысл.

Суть в другом: признать, что одной силы воли не хватило, и согласиться опереться на что-то за пределами себя. Сообщества не связаны ни с одной церковью, не требуют молиться определённым образом и не спрашивают о вере. Атеисты проходят шаги наравне с верующими. А верующим программа не мешает оставаться в своей традиции: многие совмещают группы с церковной жизнью.

Как проходит реабилитация по 12 шагам

В центре программа 12 шагов идёт интенсивнее, чем в группах, и делится на три части.

Перед поступлением

Сначала — детоксикация. Человек должен прийти без ломки и острой интоксикации, иначе он не сможет заниматься. После опиоидов, метадона и успокоительных её проходят в стационаре.

В центре

День расписан: лекции о зависимости, групповые занятия, встречи с консультантом, письменные задания по шагам, вечерние собрания. За курс обычно успевают пройти первые несколько шагов, чаще до четвёртого-пятого. Консультант помогает увидеть, как зависимость управляла решениями, и учит замечать ранние признаки срыва: раздражение, жалость к себе, тягу к «старым местам». Работают и с семьёй — на консультациях для родственников.

Ещё в центре осваивают простые инструменты, которыми потом пользуются годами. «Только сегодня»: пообещать не употреблять всю жизнь страшно, а сегодня — посильно. «Голоден, зол, одинок, устал»: в этих четырёх состояниях тяга сильнее, поэтому сначала поесть, выспаться, позвонить кому-то и лишь потом принимать решения.

После выписки

Выписка — середина пути. Выпускник ходит на группы Анонимных Наркоманов или Алкоголиков, находит спонсора и продолжает шаги. Первые 90 дней группы советуют посещать каждый день или почти каждый день: этот период самый уязвимый.

Сколько длится программа 12 шагов

Классическая миннесотская модель отводила на курс в центре около 28 дней. Сейчас курсы чаще длиннее, особенно при зависимости от наркотиков, когда за плечами годы употребления и разрушенные связи. Сколько займёт курс у вас, консультант скажет после знакомства и осмотра врача.

У самих шагов срока нет. Их проходят в своём темпе: на один шаг может уйти неделя, а может несколько месяцев. Многие годами ходят на группы и возвращаются к шагам заново в трудные периоды. Это не признак неудачи, а способ держать трезвость.

Обязательно ли проходить все двенадцать? Программа рассчитана на все, и пропускать шаги не принято: каждый опирается на предыдущий. Но торопиться тоже никто не заставляет. Человек с годом трезвости, который дошёл до шестого шага, не «отстаёт» — он идёт своим темпом.

Сколько стоит программа 12 шагов в центре?

Реабилитация в центре — от 40 000 ₽. На итоговую сумму влияют:

• длительность курса;
• размещение — комнаты на четыре, два или одного человека;
• формат — стандартный курс, индивидуальная программа или размещение класса VIP;
• нужна ли детоксикация перед поступлением;
• нужна ли транспортировка в реабилитационный центр — отдельная позиция прайса.

За какой срок указана цена и что в неё входит, уточните на консультации, до договора. Группы Анонимных Наркоманов и Алкоголиков после выписки бесплатны: членских взносов нет, сообщества живут на добровольные пожертвования участников.

Как выглядит встреча группы

Собрание длится 60–90 минут. Ведущий — один из участников, а не врач. Встреча начинается с чтения коротких текстов сообщества, затем участники по очереди говорят о своём опыте: что помогает держаться, где было трудно на этой неделе. Советы и споры не приняты. Человек делится своим, а не учит другого.

Собрания бывают открытые и закрытые. На открытые может прийти любой, в том числе родственник или тот, кто только думает, есть ли у него проблема. Закрытые — для тех, кто хочет бросить. Фамилии не называют, сказанное на встрече за её пределы не выносят. Расписание групп публикуют сами сообщества на своих сайтах, а консультант центра подскажет, с какой начать.

На первом собрании говорить не обязательно. Можно представиться только по имени или просто послушать. Новичков обычно встречают тепло и после встречи дают номера телефонов — на случай, если станет тяжело. Кроме очных собраний, есть онлайн-группы: они выручают в поездках и тем, кто живёт далеко от ближайшей группы.

Кто такой спонсор

Спонсор — участник сообщества с устойчивой трезвостью, обычно не меньше года, который сам прошёл шаги. Он помогает новичку разобраться в программе, отвечает на звонок в трудную минуту, проверяет письменную работу. Спонсору не платят. Выбирают его сами и при необходимости меняют.

Кому подходит

Программа 12 шагов подходит людям с зависимостью от алкоголя, наркотиков или лекарств. Особенно тем, кто:

• много раз пытался бросить сам и срывался;
• чувствует изоляцию и стыд, не может говорить о проблеме с близкими;
• готов к долгой работе и регулярным встречам после выписки;
• открыт к разговору о ценностях, а не только о технике отказа от вещества.

Возраст, стаж и социальное положение значения не имеют: на одной группе сидят студенты и пенсионеры, люди с месяцем и с двадцатью годами трезвости. Есть отдельные сообщества и для родственников — они работают по тем же шагам, но о своей жизни рядом с зависимым.

Ограничения и критика

«Это не секта?» — частый вопрос. Признаков секты у сообществ нет: нет лидера, которому подчиняются, нет взносов, нет запрета уйти, участие добровольное и анонимное. Но духовная лексика — «высшая сила», «молитва», «смирение» — многих настораживает, и это понятно.

Подходит двенадцатишаговая модель не всем. Часть людей не принимает язык бессилия даже в мягком объяснении, кому-то тяжело говорить о себе в кругу. Шаги не лечат депрессию или тревожное расстройство — для этого нужен психиатр, а принимать назначенные врачом препараты не значит нарушать трезвость. Если человеку ближе структура и дисциплина без духовного языка, можно выбрать терапевтическое сообщество DayTop, когнитивно-поведенческую терапию или индивидуальную программу.

Если зависимый против групп

«Не буду сидеть в кругу и рассказывать о себе» — обычный первый ответ. Не спорьте. Предложите сходить один раз на открытое собрание просто послушать. Часто человек впервые видит, что люди с похожей историей живут трезво, работают и шутят, и это убеждает сильнее уговоров. Пока близкий не готов, вы можете ходить на группы для родственников или разобраться с созависимостью у психолога.

Когда до 12 шагов сначала нужно лечение

Медицинских противопоказаний у метода нет, но есть состояния, при которых сначала нужно лечение:

• острый психоз, бред, галлюцинации;
• тяжёлая депрессия с мыслями о самоубийстве;
• незавершённый синдром отмены;
• тяжёлые болезни, которым нужен постоянный медицинский уход;
• выраженные нарушения памяти, при которых невозможно выполнять задания.

Решение о приёме принимают нарколог и психиатр после осмотра. ВИЧ, гепатиты и другие хронические болезни в стабильном состоянии сами по себе не мешают проходить шаги.

Что делать при срыве

Срыв случается и у тех, кто прошёл хороший курс. В сообществах о нём говорят открыто: многие участники с долгой трезвостью когда-то срывались. Он не перечёркивает сделанное, если действовать быстро:

1. Не прячьте его. Скажите спонсору или консультанту в тот же день. Стыд — главная причина, по которой короткий срыв превращается в месяцы употребления.
2. Вернитесь на группу. На собрание можно прийти и после употребления, там вас не осудят.
3. Помните о дозе. После перерыва переносимость падает, и привычная доза опиоидов может остановить дыхание. Если человек не просыпается, хрипит или редко дышит, звоните 103.
4. Обратитесь к врачу, если вернулись ломка или запой: может понадобиться детоксикация.
5. Разберите причину с консультантом и решите, нужен ли короткий повторный курс.

Как начать в Электростали

Путь обычно такой: консультация, осмотр нарколога, детоксикация, если она нужна, и поступление в центр. Если добраться самим сложно, клиника организует транспортировку — это отдельная позиция прайса.

Позвоните по номеру +7 993 641-10-81. Консультант расскажет, как устроена программа 12 шагов в нашем центре, сколько она длится и что нужно для поступления. Первичная консультация в прайсе бесплатна. Если зависимость алкогольная, посмотрите и страницу о реабилитации при алкоголизме.

Звоните за близкого? Можно прийти без него: вам объяснят, как говорить о лечении, и подскажут поддержку для родственников. Звонок анонимный.